ABC de la Endometriosis

 

INTRODUCCION

La endometriosis es un trastorno común que afecta a la mujer durante su vida reproductiva. Esto ocurre cuando el tejido endometrial que recubre la cavidad uterina, crece fuera de la cavidad. Este tejido erróneamente localizado puede implantarse y crecer en cualquier parte de la cavidad abdominal, o raramente en sitios distantes.

Algunas mujeres pueden tener sólo unos pocos implantes aislados de endometriosis que nunca se diseminan o crecen, mientras que en otras la enfermedad puede diseminarse a través de toda la pelvis.

Muchas mujeres que tienen endometriosis experimentan pocos síntomas o pueden estar asintomáticas, sin embargo, en algunas mujeres, la endometriosis puede causar cólicos menstruales severos, dolor durante la relación sexual, infertilidad y otros síntomas.

La endometriosis puede en ocasiones  ser tratada con medicamentos o con cirugía con el fin de preservar la fertilidad. Sin embargo, en casos extremos algunas pacientes pueden tener síntomas tan severos que el útero y los ovarios deben ser quirúrgicamente removidos.

La endometriosis se puede encontrar más frecuentemente en pacientes que nunca han estado embarazadas, pero no se puede generalizar tan fácilmente, algunas veces afecta a mujeres que han tenido hijos, o a adolescentes.

El tejido endometrial, ya sea el que está dentro o fuera del útero, responde al incremento de los estrógenos y la progesterona producidos en el ovario.

La endometriosis responde a las hormonas ováricas de la misma manera que el endometrio. Bajo la influencia de estrógenos y progesterona, el tejido erróneamente colocado se hincha y produce las mismas sustancias incluyendo las prostaglandinas y otras sustancias que pueden ser toxicas para el óvulo y los espermatozoides. Cuando el nivel hormonal cae, el tejido puede sangrar. A diferencia del endometrio normalmente colocado que es expulsado del cuerpo como flujo menstrual, la sangre y tejido producto de la endometriosis no tiene salida; permanece e irrita al tejido circundante.

¿Qué Causa la Endometriosis?

Varias teorías existen de cómo comienza la endometriosis. La teoría más popular es la de la menstruación retrógrada, que consiste en el flujo menstrual dirigido hacia la cavidad pélvica a través de las Trompas de Falopio. De acuerdo con esta teoría, las células endometriales se pueden implantar sobre los ovarios o en cualquier parte en la cavidad pélvica.

SINTOMAS DE LA ENDOMETRIOSIS

El dolor menstrual (dismenorrea) puede ser un síntoma de endometriosis, cuando ocurre durante los primeros años de menstruación, tiende a mejorar con la edad y después del primer hijo, y no está usualmente relacionada con endometriosis. El dolor menstrual la cual ocurre posterior en la vida de la mujer y se incrementa con el paso del tiempo, debe ser considerada como un signo de alarma de una posible endometriosis.

Una paradójica característica de la endometriosis es que el grado de dolor no es un indicador válido de la severidad de la enfermedad. Algunas mujeres con endometriosis extensa no tienen dolor en lo absoluto. Una mujer con endometriosis puede notar que a medida que la enfermedad progresa sus períodos se hacen más dolorosos, o el dolor aparece más temprano o tiene una mayor duración.

Dolor Durante la Relación Sexual (Coito)

La endometriosis puede producir dolor coital, una condición conocida como dispareunia.  

Sangrado Uterino Anormal

La mayoría de las mujeres que tienen endometriosis no presentan anormalidades del sangrado. Ocasionalmente, sin embargo, la enfermedad se acompaña de sangrado vaginal en intervalos irregulares.

Infertilidad

En algunos casos la infertilidad es un síntoma de endometriosis. Sin embargo, otros factores tales como alteraciones de la ovulación o pobre calidad del semen pueden estar involucrados en la infertilidad de una pareja. Algunas mujeres que tienen endometriosis son capaces de concebir, mientras otras pueden estar infértiles debido a la endometriosis sola, o en combinación con otros factores.

DIAGNOSTICO

El diagnóstico de endometriosis no puede ser hecho por los síntomas solamente. Su médico puede sospechar la enfermedad si se tiene problemas de infertilidad, cólicos menstruales severos, o dolor durante la relación sexual. Recuerde, sin embargo, que muchos pacientes con esta condición no informan síntomas en lo absoluto.

Examen Pélvico

Un médico puede sospechar endometriosis basado en la historia clínica y en los resultados del examen pélvico, pero no puede confirmar su presencia sin estudios adicionales.

Laparoscopia

La laparoscopia es un procedimiento quirúrgico que le permite al médico mirar dentro de la pelvis e inspeccionar los órganos reproductivos para verificar la presencia de endometriosis, muchos doctores recomiendan la laparoscopia como parte del proceso diagnóstico de todas las mujeres infértiles.

TRATAMIENTO

Su doctor considerará todos los síntomas, hallazgos físicos, los resultados de los exámenes, sus preocupaciones y dudas antes de recomendar un tratamiento. Las mujeres con endometriosis que tienen pocos síntomas o no los tienen, pueden no requerir medicación. Implantes endometriales pequeños pueden permanecer estables o aún desaparecer. Puede ser recomendado una medicación hormonal, cirugía o ambas. Los doctores frecuentemente aconsejan a las pacientes con endometriosis a proseguir con sus planes de concebir. Muchos piensan que el embarazo inhibe el crecimiento de la endometriosis y causa su regresión. 

El propósito del tratamiento hormonal es simular el embarazo o la menopausia, dos condiciones naturales que se conoce que inhiben la enfermedad. Con ambos tratamientos el endometrio uterino deja de ser estimulado a crecer con cada ciclo menstrual y la menstruación se detiene. El crecimiento del tejido endometrial ectópico (endometriosis) usualmente también será suprimido. 

Los análogos del GnRH comprenden la clase de hormonas más recientes usadas para tratar la endometriosis.

Cirugía

El tratamiento de la endometriosis con medicamentos tiene limitaciones definidas. La medicación usualmente controla el dolor leve o moderado, y puede eliminar pequeños parches de la enfermedad. Pero quistes endometriósico grandes en el ovario responden menos, y las drogas no pueden remover tejido cicatrizal. La cirugía para remover adherencias, implantes o endometriomas puede ser necesaria para aliviar el dolor y mejorar la fertilidad. Aún con cirugía, toda la endometriosis puede no ser erradicada y algunas veces terapia médica postoperatoria debe de ser usada.

Algunos pacientes necesitan una combinación de tratamiento médico y quirúrgico. Sí una mujer infértil con endometriosis no logra un embarazo aún después de tratamiento médico y quirúrgico, la fertilización in vitro procedimiento conocido comúnmente como «bebé de probeta» puede ser una opción.

Mientras que la mayoría de los pacientes experimentan mejoría con el tratamiento, un 25 a 50 por ciento de los pacientes presentaran signos y síntomas de recurrencia de 5 a 10 años después de completar la terapia inicial.

Embarazo

Aunque las estadísticas no son concluyentes con respecto a sí el embarazo es terapéutico, muchos especialistas han observado que la endometriosis frecuentemente disminuye durante el embarazo. Estos investigadores creen que el medio ambiente hormonal producido por el embarazo usualmente inhibe la enfermedad.

 Implicancias Psicológicas

La endometriosis es una enfermedad que tiene consecuencias emocionales para las mujeres. El dolor debilita algunas mujeres afectando el trabajo y otras relaciones, alterando sus actividades normales. La relación sexual puede ser dolorosa y algunas mujeres pierden interés en el sexo para evitar las molestias. Además el tratamiento hormonal para la endometriosis puede afectar la sexualidad y causar trastornos emocionales. Los efectos colaterales de estos medicamentos, especialmente algunos de ellos que imitan la menopausia, pueden causar depresión e inhibir el deseo sexual en algunas mujeres. El entendimiento y soporte por la pareja, por la familia y amigos, es importante para todas mujeres con endometriosis. Se han formado grupos de apoyo para ayudar a las mujeres que presentan endometriosis y pueden estar disponibles en su área.

CONCLUSION

La endometriosis es una enfermedad que afecta millones de mujeres en todo el mundo. Para muchas la condición pasa desapercibida, para otras demandas atención profesional, especialmente cuando se compromete la fertilidad o el dolor afecta el estilo de vida. El escoger un medico calificado quien esté familiarizado con los últimos desarrollos en el manejo de la endometriosis es su mejor estrategia. El médico que usted escoja le recomendará el curso de tratamiento terapéutico más apropiado basado en su situación personal.

*Material proporcionado por AMI.

 

 

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¿ Porqué abandonar mi tratamiento de Reproducción Asistida?

Investigaciones realizadas en
diferentes países del mundo han llegado a la misma conclusión.   Del total de pacientes que abandonan los
tratamientos de fertilidad, un porcentaje muy significativo lo hace por el “Factor
Psicológico”.

El dinero es la causa No. 1
pero la segunda pertenece al estado anímico de la pareja.

La forma de responder ante el
fracaso, después de haber realizado un tratamiento de reproducción que dio como
resultado “Negativo”, va a determinar que el paciente regrese pronto o no
regrese más al médico para continuar
luchando por lograr concebir un bebé..

Paradójicamente entre más distancie un paciente sus procedimientos de reproducción
asistida, menor es la probabilidad de obtener el éxito en alguno de ellos.

El estrés y la ansiedad son, después del factor económico,
los tópicos que más complican la efectividad y continuidad de los tratamientos
reproductivos, dado que provocan en las parejas la decisión de abandonar la
meta de tener al BB en Casa.
Hasta ahora en el país el concepto simplificado apuntaba siempre al tema
económico: tanto los procedimientos de fertilización asistida como los
medicamentos que se usan para realizarlos tienen costos elevados y no están
contemplados por los planes de salud, ni públicos ni privados.

Y ambas variables son, claramente, un obstáculo que explicaría el abandono de
la búsqueda del hijo propio o biológico.

Sin embargo, distintos estudios internacionales están dando cuenta del rol
protagónico que tienen los estados anímicos de las parejas como su manejo al
fracaso para no completar los tratamientos médicos.

Se sabe que el  estrés crónico o ansiedad
anticipatoria,  surge de la experiencia de infertilidad previa, y el estrés «agudo» relacionado con los tratamientos, la aplicación de inyecciones diarias, la constante presencia del equipo tratante en medio de la vida diaria de la pareja y la incertidumbre con respecto al resultado del tratamiento.

Un buen médico siempre va a buscar lograr que la pareja
tenga un niño sano, con el menor daño psicológico posible; apoyándolos a que
resistan el desgaste físico y emocional, hasta lograrlo.

Familia y Amigos porque meten la pata No.2

Un día recibí a una señora, que quería información para saber cómo manejar la relación con su hija y su yerno, ya que estaban pasando por un problema de infertilidad. Y su pregunta final fue “Qué es lo que esperan de mí”

¿Qué es lo que ellos esperan de ti?- Respondí

Lo que ellos esperan de ti, es ser comprendidos y sentirse apreciados. Necesitan a alguien en quien poder confiar. La confianza es una emoción que se manifiesta con tranquilidad, calma, aproximación y franqueza. En si es la emoción que humaniza pues hace posible acercarse a la otra  persona.

Este artículo que les comparto me fue enviando por mi amiga Patty, ella lo imprimió y lo repartió entre sus familiares.

Lo edité para hacerlo aún más completo y apegado a la realidad.

Espero te sirva!

Sobre la infertilidad de Susy y Fer, para su familia y amigos

Susy y Fer saben que los quieres y deseas que sean felices, que sean otra vez los mismos de siempre. Pero últimamente te podrán
parecer aislados, deprimidos y obsesionados con la idea de tener un niño.
Probablemente encuentres difícil entender porque el hecho de encargar un bebé ha teñido virtualmente todos los aspectos de sus vidas diarias.

Susy y Fer esperan que leyendo estas líneas escritas entiendas mejor el dolor que están sintiendo.

Quizás te sorprendas cuando conozcas que aproximadamente una de cada cinco parejas que decide tener un niño, no puede
concebirlo. En México se estima que más de 4 millones de personas en edad reproductiva pueden presentar problemas en su fertilidad. Hay muchas posibilidades para justificar una estadística tan mala: trompas de Falopio obstruidas, problemas ováricos, alteraciones hormonales, un número bajo de espermatozoides o de mala calidad, por mencionar solo unas pocas.

Todas estas razones para conseguir un embarazo son físicas o fisiológicas, no psicológicas. Las trompas no se bloquean por el hecho de que una mujer esté pensando con intensidad en quedar embarazada o se relaje; y el hombre no puede lograr  que sus espermatozoides aumenten en cantidad o viajen más rápido, lo cual no es sinónimo de problemas de erección.

Cuando alguien a quien queremos tiene problemas, es natural intentar ayudarle; y si no hay nada específico que podamos hacer, procuramos darle algún consejo. A menudo recurrimos a nuestras propias experiencias o a anécdotas que implican a otras personas que conocemos. Quizás recuerdes ahora alguna amiga que tuvo problemas para quedar embarazada hasta que ella y su marido se fueron a un crucero por el Caribe. Así que le sugieres a Susy y Fer que se tomen también unas vacaciones. Susy y Fer aprecian mucho tu
consejo, pero no les sirve porque su problema tiene un origen físico. No sólo no les sirve, sino que además les afecta mucho.

De hecho, están continuamente inundados por este tipo de consejos. Imagínate lo frustrante que debe ser para ellos que les cuenten que otras parejas se quedan embarazadas “mágicamente” durante sus vacaciones, simplemente por haber hecho el amor.

Para Susy y Fer, que ya están recibiendo tratamiento para la infertilidad, hacer el amor y quedar embarazada son dos conceptos que empiezan a no estar relacionados. No te puedes imaginar la fortaleza con la que están intentando tener un bebé, y lo frustrados que se sienten cada vez que se dan cuenta de que no han tenido éxito.

Estos consejos, aunque bien intencionados, son en realidad un intento de transformar una situación extremadamente compleja y
desagradable, en un problema simple. Simplificando su problema de este modo se devalúan sus sentimientos, haciendo que se sientan incomprendidos.

Lo único cierto es que no hay prácticamente nada concreto que puedas hacer para ayudar a Susy y Fer. La mejor ayuda que le puedes proporcionar es ser comprensivo con ambos y ofrecerles todo tu apoyo. Y es más fácil apoyarlos de esta manera si puedes apreciar que el hecho de no poder tener hijos, puede llegar a ser un golpe devastador.

Muchas mujeres han crecido con la esperanza de que tendrían un hijo algún día. Se han visto a sí mismas asumiendo el papel de madres desde que jugaban con muñecas. Incluso algunas mujeres no se consideran a sí mismas completas hasta que son madres. Cuando Susy piensa en que no puede tener hijos se siente, de algún modo, imperfecta. Lo peor de la situación es que Susy y Fer no tienen la certeza de que algún día puedan lograr tener un hijo.

Los mensajes esperanzadores, sobre todo aquellos que están poco fundamentados, pueden ser perturbadores, porque interfieren con su
adaptación emocional. La medicina moderna ha creado esta “espada de doble filo”: ofrece esperanza donde antes no la había, pero a costa de una pequeña posibilidad de éxito.

La medicina ha logrado grandes avances, la técnica de la fertilización in vitro (FIV) consiste en extraer un óvulo de la mujer y
ponerlo en contacto con el esperma en un “tubo de ensayo” para que éste lo fecunde en el laboratorio. El embrión así obtenido puede ser entonces transferido al útero de la mujer para esperar su implantación. Estas pruebas no sólo se llevan a cabo una vez  y pueden
llegar a durar años, con o sin éxito. A pesar de la esperanza que estas tecnologías ofrecen, no deja de ser un camino difícil de recorrer. Algunos de estos procedimientos de alta tecnología se realizan sólo en unos pocos sitios, lo que obliga a viajar largas distancias. Incluso si el tratamiento está disponible y próximo,  tienen que realizar numerosas visitas al médico, aplicarse inyecciones diariamente, compaginar continuamente su trabajo y otras actividades con los diferentes procedimientos médicos y realizar importantes desembolsos de dinero. Todo esto va precedido de pruebas de diagnóstico que pueden llegar a ser extremadamente dolorosas.

La infertilidad es una situación que resulta muy difícil exponerla claramente, por lo que son frecuentes las excusas cuando el tratamiento interfiere de alguna manera con un evento social o con el trabajo.

Después de cada intento médico de conseguir un embarazo, Susy debe adoptar una actitud de espera que está sazonada de brotes
de optimismo y pesimismo. No sabe si la tensión mamaria que siente es un signo de embarazo, o un efecto secundario de los medicamentos. Si ve una pequeña mancha de sangre en su ropa interior, no sabe si es el embrión luchando por implantarse o es su período menstrual a punto de iniciar.

Muchas mujeres que no logran el embarazo después de un tratamiento de reproducción, llegan a sentir como si su “bebé” hubiera
muerto. ¿Cómo puede una persona llegar a sentir pena por una vida que solo existió en su mente?

Y mientras están tratando de arreglárselas con esta confusión emocional, puede ser que lleguen las invitaciones a una fiesta infantil o a un bautizo, o se enteran de que una amiga o una compañera de trabajo está embarazada, o leen la noticia de un bebé recién nacido abandonado
en un parque. ¿Puedes imaginar su envidia o su rabia por las injusticias de la vida?

Teniendo en mente que la infertilidad impregna prácticamente cualquier faceta de su existencia, es fácil entender porque están
obsesionados con esta búsqueda.

Cada mes que pasa, Susy se pregunta si, al fin, este será su mes. Si no lo es, muchas veces la cuestión es si podrá reunir la
energía suficiente para intentarlo de nuevo. ¿Será capaz de empezar un nuevo ciclo de tratamiento? ¿Se verá finalmente obligada a abandonar definitivamente su sueño?  Es un hecho que muchas mujeres con problemas en su fertilidad se llegan incluso a preguntar hasta cuándo se
mantendrá su relación de pareja.

Cuando hables con Susy o Fer trata de “sintonizar” con el peso que llevan. Ellos saben que te preocupas. Quizás un día necesiten
hablar contigo de esta mala experiencia. Pero también saben que no hay nada que puedas hacer o decir para lograr el embarazo y temen que les hagas una sugerencia que incluso aumente su dolor.

Fer y Susy necesitan de tu apoyo, no los critiques por alguna de las cosas que hacen. Decir algo como “Me preocupo por ti. Después de
leer esto, me hago más a la idea de lo duro que debe ser esto para ti. Me gustaría poder ayudarte y estoy para escucharte y llorar contigo, si es que tienes ganas de llorar. También estoy para animarte cuando pienses que no hay ninguna esperanza. Puedes hablar conmigo, en cualquier momento a cualquier hora” ayudaría mucho.

La cuestión más importante que hay que recordar es que Susy está angustiada y preocupada al igual que Fer porque este es un camino
lleno de incertidumbre.

Escucha lo que tienen que decir, pero no juzgues. No menciones que el hecho de no poder tener hijos de forma natural es la voluntad
de Dios, si ese fuera realmente el caso, que sentido tendría el uso de toda esa tecnología para intentar hacer realidad lo que la naturaleza por sí misma no ha podido. La mayoría de las personas estamos siempre aprendiendo a comunicarnos en forma escrita o hablada, pero tenemos muy poco entrenamiento en escuchar con la intención de entender, porque generalmente se escucha con la intención de contestar.

Después de la necesidad física de sobrevivir, la necesidad más importante de una persona es la de sobrevivir psicológicamente. Por tal motivo escuchar con empatía es una herramienta muy poderosa que proporciona información precisa, además de poder ver el mundo como lo mira cada uno de ellos y no sugerir sobre el mundo que cada uno de nosotros miramos. Dentro de todos los problemas de pareja que tendrán que sortear, la infertilidad es una de las situaciones más devastadoras por enfrentar.

Igual que una habitación normal puede ser una carrera de obstáculos para una persona con discapacidad visual, la vida cotidiana puede estar llena de “peligros” para una pareja infértil; peligros que no existen para una pareja con hijos.

La Navidad es un buen ejemplo de las muchas fiestas que son especialmente difíciles para ellos. Marca de forma muy acusada el paso
del tiempo. Se acuerdan de lo que pensaron en las últimas navidades: que el próximo año tendrían un niño o una niña con quien disfrutar junto a su familia y amigos, cada fiesta tiene su particular carga emocional para ellos.  Ver a otras parejas con sus hijos les muestra la familia que han sido incapaces de construir.

Es frecuente que en alguna reunión social alguien les pregunte sobre el tiempo que llevan de casados y si tienen niños, en ese
momento les gustaría salir corriendo, pero no pueden. Y si se les ocurre comentar que tienen problemas para concebir, probablemente comiencen los consejos, justo lo que no necesitan: “relájate; no te preocupes; vendrán pronto”, o aún peor: “Qué suerte tienes, yo que tengo hijos, me gustaría poder disfrutar de la libertad que disfrutas ahora”. Son esta clase de comentarios los que hacen que se sientan devaluados.

El ser consciente de como su sueño cae en pedazos con una periodicidad mensual, les hace difícil reunir la energía suficiente.  Ir a una fiesta con niños puede ser doloroso, pero también lo es distanciarse de los encuentros sociales que celebran sus familias y amigos. La vida es muy estresante para Susy y Fer, sin embargo, hacen lo posible por sobrellevarlo. Se comprensivo, en algunas ocasiones los notarás deprimidos, en otras enfadados, a veces estarán física y emocionalmente extenuados. Se han embarcado en una ardua aventura física, emocional y económica, con una baja probabilidad de éxito.

En este momento no tienen idea de lo que ocurrirá, no saben porque les ha tocado vivir esta situación, pero nadie lo sabe; todo lo que conocen es la angustia diaria. Sin embargo, cuanto más perseveren en su empeño, mayores son las posibilidades de conseguir finalmente un embarazo

Familia y Amigos porque meten la pata No.1

“Cualquiera puede dominar un sufrimiento, excepto el que lo siente”   William Shakespeare

Generalmente los artículos publicados sobre el tema de infertilidad, abordan este problema de salud desde el área médica, pasando por las repercusiones emocionales hasta las alternativas posibles en tratamientos de reproducción en los que se requiere de
alta tecnología. Existe escasa literatura dirigida a los familiares y amigos de
estas parejas que tienen  problemas en su fertilidad, información que pueda ayudarlos a comprender  y sobre todo  apoyarlos en realizar un acompañamiento efectivo que tanto necesitan las parejas que viven este proceso y se encuentran cerca de ellos.

Dado que el embarazo es un proceso que se asume como natural y cotidiano, puede pensarse que es un proceso sencillo, pero no lo es en absoluto, de tal manera que hay muchos factores que pueden disminuir las posibilidades de que se logre y, por lo tanto, se presente un problema de infertilidad.

La infertilidad se define como la incapacidad de lograr un embarazo sin el empleo de un método anticonceptivo, después de un año de vida sexual activa, así como también, la incapacidad de llevar a buen término un embarazo, el cual culmine con el nacimiento de un bebé
vivo. No es definida como una discapacidad, porque técnicamente no se necesita tener hijos para llevar una vida saludable.

La Organización Mundial de la Salud define el término deficiencia como  la pérdida o la anormalidad de una estructura o de una función psicológica, fisiológica o anatómica, que puede ser temporal o permanente. Entre las deficiencias se incluye la existencia o aparición de una anomalía, defecto o pérdida producida por un miembro, órgano, tejido o cualquier otra estructura del cuerpo, incluidos los sistemas de la función mental. Por lo tanto se podría establecer que las personas que viven la experiencia de la infertilidad presentan una deficiencia para la reproducción, en otras palabras tienen un problema para producir niños, pero esta deficiencia acarrea consecuencias
emocionales y sociales con las que luchan día a día.

Dejando a un lado la inversión económica que representa el abordaje médico de la infertilidad, ya que al menos en nuestro país alrededor del 90 por cierto de los especialistas y las clínicas de reproducción se encuentran en el sector privado de salud, los seguros de
gastos médicos no contemplan una póliza y los medicamentos son muy costosos, donde la inversión de tiempo es alta en consultas, salas de espera y exámenes de diagnóstico; vivir el proceso de infertilidad representa uno de los problemas más difíciles de sortear para una pareja o persona. No solo no están cumpliendo con el objetivo, no escrito,  establecido culturalmente para la pareja, que es el de formar una
familia con hijos; sino tampoco están cumpliendo con lo esperado como hombre y como mujer.

Si bien la vida está llena de periodos de adaptación desde el inicio: cambios de ciudad, de escuelas, situaciones familiares, de la niñez a la adolescencia, de la adolescencia a la vida adulta, el primer trabajo, el primer amor, la convivencia en pareja, entre muchos otros.

Las parejas tienen que adaptarse a la infertilidad, a las emociones que esta genera y  al proceso médico.  Donde la velocidad en
conseguir  esta adaptación corresponde a la eficiencia y experiencia del nivel de adaptación de cada uno de ellos.

Somos personas, a todos nos gustaría disfrutar siempre o ver cómo lo que hacemos funciona, por eso cuando se juntan, el dolor y la ausencia de recompensa inmediata, ya que con los tratamientos médicos y  alternativas viables solo se está incrementando la posibilidad de lograr un embarazo, no se está comprando un embarazo o un bebé, la enorme mayoría opta por cambiar de camino o estancarse y defenderse en su situación, sin modificar nada, hasta que no pueden más y caen.

Se viven diferentes momentos de optimismo y  sensación de pérdida y fracaso. Al mismo tiempo se tienen diferentes necesidades de apoyo y formas de adaptación.

La pareja en un inicio sospecha que algo no debe estar bien porque no han logrado concebir o que ese embarazo llegue al nacimiento de un bebé en un período determinado de tiempo;  pero en el momento en que el médico dice “Necesitan realizarse estudios de diagnóstico” inicia lo que llamamos “La Crisis de la Infertilidad”.

El duelo, la furia, la angustia, la depresión, la culpa, son emociones que se experimentan en megadosis que atacan los diferentes sistemas del cuerpo. Lo que hace que una crisis sea aplastante para muchas personas es que la magnitud de los sentimientos es más grande que la que se haya experimentado. Siendo la persona que carga con el factor causal, quien viva la situación más compleja dentro de la pareja.

Se despiertan sentimientos  de coraje,  tristeza, sensación de pérdida,  miedo, confusión, entre otros.
Durante el proceso de vivir la infertilidad algunas áreas se van viendo  afectadas en conjunto como  la autoestima,  la vida sexual, la situación económica, la arrera profesional o el trabajo, la habilidad para planear la vida y sobre todo las relaciones no solo de pareja, también las familiares y sociales.

Poco a poco van descubriendo que han dejado de pertenecer al mundo  fértil  siendo involuntariamente infértiles, proceso que afecta su identidad social.  El mundo fértil al que ellos pertenecían, donde eran aceptados, sintiéndose personas completas y normales cuando no estaba cuestionada su fertilidad, se ha distanciado. A partir de ese momento su valor social se percibe disminuido, teniendo que aprender a llevar un estigma social, comportándose como portadoras de un tabú, porque la fertilidad es visualizada como un símbolo de prestigio.

Vivir el proceso de infertilidad es una situación que se va resolviendo en el camino, donde no existe una guía para personas que deseaban formar una familia con hijos, que pueda mostrarles los pasos a seguir para inventarse una vida plena sin hijos.